南京攻克卵巢早衰不孕难题 世界首例34岁妈妈诞下健康男婴

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1月12日上午9点19分,一名重2970克的健康男婴在鼓楼医院诞生。

34岁的方女士终于圆了妈妈梦,同时也宣告卵巢早衰合并不孕症的世界性难题在鼓楼医院被攻克。

  卵巢早衰,结婚3年未能怀孕

方女士来自安徽。几年前她在结婚前发现自己突然不来月经了,本以为是压力太大导致月经不调,谁知后来去医院检查,医生却告诉她是卵巢早衰。

南京市鼓楼医院妇产科孙海翔主任介绍,卵巢早衰是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭,在育龄女性中发病率超过1%,且近年来发病率呈上升和年轻化趋势,被认为是导致不孕的不治之症。

“通俗点说,卵巢早衰就像一株鲜花从根茎枯萎(卵巢早衰),没有好种子(卵子),如何能结出甜美的果实(胎儿)?”

结婚3年,方女士一直未能怀孕。为了一圆妈妈梦,她在全国各地多个医院治疗,但是奇迹一直没有发生。

  自然受孕,干细胞移植创奇迹

解决卵巢早衰患者不孕的关键就在于如何挽救卵巢功能,获得优质卵子配成胚胎。目前雌孕激素替代治疗是治疗此类疾病的常规方法,但收效甚微。“我这辈子真的就不能当妈妈了吗?”方女士很沮丧,但她还是没有放弃。

2015年12月,方女士到鼓楼医院求医。而就在那一年,在中国科学院干细胞与再生医学研究先导专项支持下,南京鼓楼医院生殖医学中心与中科院遗传与发育所戴建武再生医学研究团队合作,在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。

戴建武团队设计了可注射智能型胶原支架材料,用于卵巢功能再生。脐带间充质干细胞附着在可降解的胶原支架材料上,利用支架帮助干细胞定植、分化,激活原始卵泡,修复早衰的卵巢,使卵巢早衰的女性能够重新获得生育的能力。

当月,孙海翔教授临床团队为方女士实施了干细胞卵巢内移植术,术后复查,卵巢血流有明显改善,2016年方女士又进行了两次移植。2017年5月,方女士经检查确认大卵泡活动,随后奇迹出现了,她实现了自然受孕。

据了解,自2015年来,该临床研究已入组患者23人,随访发现9位患者有优势卵泡活动,已有2位患者获得临床妊娠,其中一位就是方女士。另有2位患者已经获得可移植胚胎,正在准备子宫内膜等待移植。

  体外妊娠,再生医学要搞大事

记者从鼓楼医院生殖中心获悉,随着二胎政策开放,越来越多的高龄女性想生二宝,在前来求医的患者中,有近一半是因卵巢功能衰退导致的不孕。

那此次方女士成功怀孕并生下孩子,是不是表示所有的因卵巢早衰而不孕的患者都能通过干细胞移植而怀孕呢。

孙海翔主任表示,除了正常的生理性衰退外,遗传、免疫、感染、过度减肥、精神压力大、不良生活习惯等都是导致卵巢早衰的因素,目前他们的样本有效率为40%,因此下一步他们还要扩大样本量,距临床全面推行还有一段过程。

除了解决不孕难题,孙海翔主任说,脐带间充质干细胞干预卵巢早衰的研究将来还可用在延缓女性卵巢衰老上。

卵巢功能衰退是女性衰老的“元凶”之一,如果卵巢功能保持良好,能有效延缓女性衰老,同时还可缓解更年期症状、骨质疏松等。

“再生医学下一步还有一个大动作,就是制造器官。”戴建武教授透露,他们和鼓楼医院生殖中心下一步的合作研究方向是解放女性的子宫。

他表示除了卵巢早衰导致不孕外,子宫环境也是妊娠的重要因素,他设想用再生医学制造一个“子宫”,让胚胎在这个“人工子宫”中发育直至出生,真正实现“试管婴儿”。

□通讯员 柳辉艳 紫金山/金陵晚报记者 程晓

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