烈日焚城,皮肤科医生说“晒晒补钙”太危险

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出梅了,南京瞬间就是高温烈日。这种天气,我只想和小朋友在游泳池里泡着,露出个脑袋,偶尔吸两口西瓜汁就好。然而夏天到底要不要经常让小朋友晒太阳这个问题始终是个困惑。

民间流传晒太阳补钙,近几年也有不同的声音发出来,为了解惑,我就跟台北的雷湘安医师请教了一下,他是亚洲皮肤科领域极具威望的老先生。


阳光很会伤小孩



阳光本身是好的,雷先生告诉我,它的伤害有:

1、急性伤害(晒伤、过敏等)

2、急性良性伤害(皱纹、微血管扩张等)

3、慢性恶性伤害(黑色素瘤、基底细胞癌等)

4、眼睛伤害(白内障等)

5、免疫系统伤害。他说,大约有40种以上的皮肤病会因阳光恶化

小孩的表皮厚度虽然和成人差不多,但真皮层薄太多了,真皮层上面的乳突层内的胶原蛋白第三型和纤维母细胞,同真皮层下层的胶原蛋白第一型及弹性纤维,还有真皮内的血管、淋巴管、感觉神经比成人脆弱好多,很容易被阳光伤害。而小孩子不善表达,往往是晒伤了才被发现。

防晒到底是防什么?



 需要防的,不是阳光,而是紫外线,更严格地来说,防的是紫外线中的两种射线:UVA(中波紫外线)和UVB(长波紫外线)。

 

1、UVA(占到达地球紫外线的95%)在一年之中的水平是比较稳定的,甚至在一天之中也相对稳定。

2、UVB(占到达地球紫外线的5%)变化较大,夏天强度高于冬天,中午强度高于早晚,低纬度地区强度高于高纬度地区。所以,它最容易引起急性晒伤,有傲娇的人说全年全天都要防晒,并不是矫情,确实是因为占紫外线绝大多数的UVA不受季节光照的影响,一直都存在。而且UVA到达地球表面的量比UVB大10-20倍。

所以不要认为阴天下雨就不需要防晒,不要认为寒冷冬天就不需要防晒了。

看紫外线指数很重要

气象台报告的紫外线强度指数非常重要,越高越危险,美国环保署的指标是0-15,在台湾地区,没有PM2.5等悬浮颗粒物,夏季紫外线指数比纽约8-9和佛罗里达及德州的11-12还要高。

不同人对紫外线产生反应的剂量不同,影响的因素主要包括:皮肤类型和厚度,黑色素的数量,以及被太阳晒过之后产生黑色素的能力。孩子的皮肤更娇嫩、敏感、白皙,所以对于紫外线的敏感程度远远高于大人。

在南京,夏季空气质量最好,现行标准中,紫外线指数被划分成5个等级,指数0到2是紫外线强度最弱的等级,大多数人可以在10-16点较强的阳光下日晒一小时不会受到伤害,但婴儿就不可以。


实际上,孩子没有被晒伤不意味着没有受到紫外线的伤害,即便是中度暴露于紫外线中,从童年开始日积月累,也足以让孩子在成年之后遭受皮肤问题甚至疾病的威胁。


雷先生告诉我,研究表明,小时候被晒伤过,成年后患上皮肤癌的机会,比没有晒伤的人高一倍。另外,澳洲是全世界皮肤癌最高的国家,除了白种人,臭氧层破洞、每天晒太阳时间过长及地理位置都是主因。

以物理防晒为主

雷先生跟我说,原则上,6个月以上的宝宝,到户外必须使用防晒,而6个月以下的宝宝最好根本不要晒!“父母不要以为晒太阳能帮助宝宝体内维生素D3的合成,何况维生素D3的合成每天只须15分钟的日晒,多了反而导致分解。”他说。

小孩子最好就是物理防晒,因为擦霜会不舒服,在户外最好就是穿长袖、戴帽子和太阳镜。美容用的隔离霜SPF在2-5之间,医用的在15以上。理论上说,SPF值越高,防晒时间越长,比如15*15就是3个小时,30就是7个小时。

但问题是,谁会在紫外线下停留7个小时呢?SPF为15的隔离90%以上紫外线,SPF为30的,隔离95%以上紫外线,相差一点点,但后者会出现太油腻、不舒服、长粉刺等反应,所以也不能太迷信SPF数值。

怎样挑选儿童防晒霜

        我从美国买了差不多4种品牌的防晒霜给宝宝用,在国内外电商平台上,我搜了儿童防晒霜的购买排名,然后请教他哪个最好?结果,他直接把几个成份“关键词”给我了,同时,提醒带小朋友在户外,一要多涂、勤涂,尽量在外出1小时前涂。


物理性防晒成份

1、二氧化钛(Titanium dioxide)可隔离uva和部分uvb。 

2、氧化锌(Zinc oxide),可隔离uva和uvb。但有顏色,用Z-cote,取代了。

化学性防晒成份

1、 PABA(paba一aminobenzoic acid)隔离uvb,但易过敏。

2、OctocRylene,隔离uvb。

3、Octyl methoxycinnamate (OMC),最常用,隔离uvb。

还有很多化学性的,如Avobezone,Oxybezone,可以隔离uva 。但原则上,成份愈单纯愈好,愈多愈复杂,过敏反应会愈多,危险愈高。

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